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Há esperanças para as alterações de marcha nos pacientes com Parkinson?

O congelamento de marcha nos pacientes com Doença de Parkinson é um sintoma debilitante que surge em fases avançadas atingindo até 58% dos pacientes com 10 anos de doença.

A patogênese do congelamento de marcha é complexa e envolve diversos circuitos cerebrais com diversas evidências de que alterações cognitivas também são parcialmente responsáveis.

Essa complexidade se reflete na prática, sendo um desafio para o neurologista aliviar esse sintoma.

A terapia de Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) tem mostrado capacidade de aliviar esses sintomas em diversas pesquisas clínicas.

Uma meta-análise de 2022 mostrou que em 16 trials randomizados controlados houve melhora da marcha e da cognição de maneira persistente após o estímulo com o TMS.

Ainda temos muito que avançar no entendimento e tratamento dos distúrbios de marcha, mas o TMS tem mostrado cada vez mais evidências de que será uma ferramenta importante.

 

Deng S, Dong Z, Pan L, Liu Y, Ye Z, Qin L, Liu Q, Qin C. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on gait disorders and cognitive dysfunction in Parkinson’s disease: A systematic review with meta-analysis. Brain Behav. 2022 Aug;12(8):e2697. doi: 10.1002/brb3.2697. Epub 2022 Jul 21. PMID: 35862217; PMCID: PMC9392523.

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