A perda das células dopaminérgicas começa anos antes dos sintomas motores clínicos começarem. Desta maneira alguns sintomas não motores podem preceder o diagnóstico como redução do olfato, constipação intestinal e mudança de humor.
Inicialmente os pacientes apresentam uma redução dos movimentos em geral, falta de destreza, caminhar com os pés arrastando e podem ou não ter tremor associado.

Resumidamente os principais sintomas são:

Sintomas Motores:
1. Tremor em repouso: O tremor, geralmente nas mãos, é um dos primeiros sinais. Ele ocorre quando a pessoa está em repouso e diminui com o movimento.
2. Bradicinesia (lentidão dos movimentos): Dificuldade para iniciar movimentos, levando à rigidez e a uma postura corporal encurvada.
3. Rigidez muscular: Os músculos ficam enrijecidos, tornando movimentos comuns mais difíceis e dolorosos.
4. Instabilidade postural: O equilíbrio pode ser afetado, aumentando o risco de quedas.

Sintomas Não Motores:
1. Alterações no sono: Insônia, sonolência diurna e distúrbios de movimento durante o sono são frequentes.
2. Problemas cognitivos: Algumas pessoas podem desenvolver dificuldades de memória e raciocínio.
3. Depressão e ansiedade: Mudanças de humor são comuns e podem até preceder os sintomas motores.
4. Alterações digestivas e urinárias: Constipação e disfunção da bexiga podem ser outros sinais da doença.